Сегодня, 14 марта, отмечается Всемирный день сна. С точки зрения биологии сон — это периодические функциональные состояния организма, которые противоположны бодрствованию. Изначально предполагалось, что во время сна организм полностью отдыхает, а некоторые ученые даже сравнивали сон с кратковременной смертью.
Однако постепенно научные данные и наблюдения накопились, и стало понятно, что сон — это не просто отдых, когда активность всех функций организма снижается, а специальное состояние, во время которого организм как бы проверяет настройки всех своих функций и чинит то, что поломалось в процессе жизнедеятельности.
Потребность во сне разнится у людей в разных возрастах. Например, у младенцев в возрасте до трех месяцев вообще нет никаких нормативных показателей — они спят так, как им удобно и сколько им удобно. Ребенку в возрасте от четырех до 12 месяцев необходимо 12–16 часов сна. И постепенно, когда дети взрослеют, его количество, необходимое для восстановления, уменьшается. Например, школьникам достаточно спать 9–12 часов в сутки. Подростки должны спать 8–10 часов, взрослые — не менее семи часов.
Чем чреват недосып? Ученые ставили эксперименты на крысах — им не давали спать и потом обнаруживали, что разрушаются передние отделы лобных долей мозга. Лобные доли — это наша когниция. То есть способность к познанию, наша воля, осознанное поведение. Поэтому недостаток сна в первую очередь приводит к снижению памяти, внимания, когнитивным нарушениям. И у пациентов с нарушением сна нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, встречаются на 30% чаще, чем у людей, которые спят достаточно.
Нарушения сна — комплексное понятие, включающее в себя проблемы с засыпанием, беспокойный сон, ранние пробуждения, отсутствие чувства отдыха. Нарушения сна или бессонницы разделяют на первичные, не связанные с проблемами в организме или внешними причинами, и вторичные, вызванные органическими, неврологическими или психиатрическими заболеваниями, приемом лекарственных препаратов или другими внешними факторами.
Диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушениями сна, занимаются врачи-сомнологи. Они выделяют ряд факторов, нарушающих процесс засыпания, и советуют придерживаться правил, помогающих улучшить засыпание и качество ночного сна. Так, не рекомендуется за час до сна пить кофе, чай, алкоголь, использовать гаджеты и необходимо соблюдать режим — ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.
Однако не всегда проблемы со сном и засыпанием решаются соблюдением гигиены сна. Если нарушения сохраняются более месяца, стоит обратиться к сомнологу. Золотым стандартом исследования сна является полисомнографическое исследование. Во время него оцениваются функции дыхательной, сердечно-сосудистой систем, работы мозга и фаз сна под контролем медперсонала и синхронизированно с видеозаписью. Данные полисомнографии позволяют определить причину нарушений сна.
Также существует компьютерная сомнография — это современный мобильный метод диагностики качества сна и его нарушений. Исследование проходит с помощью специальных детекторов, которые собирают подробную информацию о времени истинного сна и длительности каждой его фазы, а также о событиях, которые происходят во время сна, но остаются неизвестными. Специальная компьютерная программа анализирует и преобразовывает записанные датчиком сигналы. Прибор позволяет с высокой точностью идентифицировать нарушения дыхания во сне, оценивать длительность и стадии сна (поверхностный, глубокий и так далее).
Одной из наиболее частых причин ночных пробуждений и снижения качества сна становится апноэ — кратковременная остановка дыхания во сне. Также причинами ночных пробуждений и плохого сна могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как аритмия, гипертония, легочные заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма, гормональные нарушения, гипо- или гипертиреоз, эпилепсии, заболевания мочеполовой системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, например гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. После определения причины нарушений по данным полисомнографии сомнолог выбирает дальнейшую тактику лечения и при необходимости назначает консультации других специалистов.
Но не всегда нарушения связаны с органическими причинам — также они могут быть вызваны и психическими расстройствами. Причины могут быть и в тревожных и депрессивных расстройствах. Так, для тревожных характерны трудности с засыпанием, навязчивые мысли, для депрессивных — ранние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. Поэтому, если проблемы со сном связаны с психическими расстройствами, необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру.
И напомню, хороший сон позволяет сохранить остроту ума, контролировать вес, снижает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера, онкологии и сахарного диабета второго типа.
Автор — врач-невролог, сомнолог, заведующая отделением функциональной диагностики заболеваний нервной системы Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России
Позиция редакции может не совпадать с мнением автора
