Впали в Коми: почему льготники в Ухте остались без лекарств
Прокуратура Коми заявила о резком росте числа отсроченных рецептов на льготные лекарства в республике: людям выписывают препараты, но получить они их не могут. Количество таких рецептов, по данным надзорного ведомства, достигло 3200, а позже увеличилось и до 4 тыс. Причина — в переходе на новое программное обеспечение, которое работает со сбоями. Источники в отрасли между тем указывают, что новые медицинские информационные системы становятся проблемами в очень многих регионах. Подробности — в материале «Известий».
Почему рецепты остались необслуженными
По данным прокуратуры Республики Коми, резкий рост числа отсроченных в обслуживании рецептов — до 3200 — связан с переходом региональной системы здравоохранения, в том числе аптек, на новое программное обеспечение «Парус».
«В результате некорректной работы программы увеличилось время обслуживания клиентов, кроме того, даже обеспеченные рецепты отображаются как отсроченные, произвольно меняются сведения о дозировке препарата», — говорится в сообщении.
Прокуратура пообещала оценить соответствие программы техническому заданию закупки, соблюдению процедуры ее проведения и ведения претензионной работы с поставщиком.
Власти также признают проблему. Врио главы Республики Коми Ростислав Гольдштейн в понедельник поручил региональному минздраву усилить службу выдачи льготных лекарств, раскритиковав организацию работы, и поставил задачу в кратчайшие сроки решить проблему. Он потребовал от зампреда правительства Коми Игоря Дягилева организовать дополнительные рабочие места. «Я вас с ноября месяца на каждом совещании спрашивал и продолжаю спрашивать про просроченные рецепты. У вас всё было хорошо. Вы не видели эту проблему?» — заявил Ростислав Гольдштейн.
В минздраве Коми заявили «Известиям», что лекарственные препараты есть на складе аптечных организаций и в сети госаптек в достаточном количестве, а задержка выдачи происходит «по причине настройки под региональные особенности республики новой программы для выписки и отпуска льготных лекарственных препаратов в медицинских организациях, а также в госаптеках».
— Минздрав Коми обратился для внедрения этой программы к специализированной компании, чей продукт, к сожалению, сбоит. Минздрав Коми требует от компании наладить работу. Устранить недостатки компания обещает за неделю, — заявили «Известиям» в министерстве.
Подчеркивается, что минздрав и госаптеки «принимают все возможные меры для организации доставки лекарственных препаратов и медицинских изделий в пункты отпуска», в усиленном режиме работают сотрудники аптек.
В пресс-службе губернатора Республики Коми заявили «Известиям», что препаратов на складе достаточно, за 4 февраля 2025 года 2708 жителей республики получили свои лекарства по 7010 рецептам, однако задержка выдачи всё еще есть. Чтобы ускорить отгрузку товаров в аптеки, региональные власти собрались привлечь студентов местного медколледжа.
Какая ситуация в Салехарде и Ухте
Если в Сыктывкаре опрошенные посетители аптек говорили журналистам об отсутствии некоторых лекарств и отмечали лишь непривычно большие очереди, то в Ухте 5 февраля люди продолжали часами стоять в очереди за бесплатными лекарствами. В этом городе одна аптека, которая выдает льготные лекарства. По словам ее сотрудницы, рецепты оказались необслуженными «в связи с тем, что долго не было лекарственного препарата». Затем аптека получила льготные лекарства, в среду людей стали обзванивать и направлять им сообщения о поступлении препаратов.
Александр, житель Ухты, рассказал «Известиям», что три дня подряд приезжает к аптеке. По его словам, за полчаса утром в среду смогли обслужить только двух человек из очереди, хвост которой протянулся уже на улицу. Ситуацию усугубил тот факт, что в аптеке завис компьютер.
— У меня диабет второго типа, также мне назначены препараты от сердца, — сказал он. — Если не смогу получить лекарство, мне придется покупать его самостоятельно по обычной цене. Но раньше такой ситуации я не припомню. Хотя бы вызвали второго аптекаря, чтобы всех обслуживать.
Житель Ухты Николай отмечает, что сейчас для города это самый острый вопрос. Он ждет лекарство для своей супруги, без которого она начинает задыхаться.
— А ведь люди приезжают даже из Ухтинского района. Целый день тратят на дорогу, «целуют» дверь, плачут и уезжают, — сказал он «Известиям». — Если льготное лекарство взять не получится, то придется покупать за свои деньги. Одна упаковка стоит 4 тыс., а на месяц надо шесть штук таких. Приходится тратить свою пенсию.
Какое ПО обвинили в проблемах
В прошлом году минздрав Коми обратился к ИТ-компании для разработки новой программы для выписки и выдачи рецептов на льготные препараты. Переход на ПО «Парус» произошел в декабре 2024 года. Предполагалось, что новая система повысит качество обслуживания пациентов.
— Врач может планировать лекарственную терапию персонально для пациента, а система — точно рассчитать курс назначенного лечения. Благодаря интеграции новой системы с действующей в регионе медицинской информационной системой ЕЦП пациенты смогут отслеживать рецептурные назначения на портале «Госуслуги» в личном кабинете «Мое здоровье», — рассказали «Известиям» в республиканском минздраве о новой системе. Однако аптеки и медучреждения связать единой системой не получилось.
На заседании правительства Игорь Дягилев заявил, что гендиректору компании-разработчика поставлена задача до 5 февраля устранить замечания, поступившие со стороны аптек и лечебных учреждений. На текущий момент проблему до конца не решили.
Прокурор Коми Николай Егоров на коллегии 31 января заявил, что информационная система «Парус» не обеспечила бесперебойную работу — в итоге искажается дозировка препаратов, не налажено SMS-информирование пациентов о наличии препаратов в аптеке. Он назвал это «шагом назад по сравнению с ранее налаженным механизмом» и указал, что «за недоработками стоят конкретные лица, заказчики и подрядчики», которые принимали и оплачивали работы.
В прокуратуре Коми сообщили «Известиям», что проверка по этому факту продолжается, но пока отказались раскрывать новые детали.
Как выяснили «Известия», компания, которая занималась настройкой медицинской информационной системы для лекарственного обеспечения в Коми, оказалась ООО «Диджитал» из Воронежа. За последние пять лет эта организация получила госконтракты на разработку различного медицинского программного обеспечения более чем на 200 млн рублей. В Коми «Диджитал» занимался модернизацией республиканской медицинской информационно-аналитической системы (РМИАС) в части организации управления лекарственным обеспечением. Стоимость работ — более 18 млн рублей. «Известия» направили уточняющие вопросы минздраву республики, на которые пока не получены ответы.
В компании-разработчике отказались от комментариев.
Между тем источник в отрасли рассказал «Известиям», что во многих регионах сейчас возникли проблемы с разработкой РМИАС. В Коми новый программный продукт, по его словам, оказался слишком сырым, что и привело к серьезным проблемам.
РМИАС предназначена для информатизации всей медицины в регионе, объяснил собеседник «Известий». Раньше субъекты РФ самостоятельно занимались вопросом информатизации, и во многих из них были созданы «на удивление хорошие программные продукты», которые стабильно работали, объяснил эксперт. Однако от них пришлось отказаться после того, как на федеральном уровне было принято решение о переходе на единую медицинскую информационную систему. Чтобы информационные системы регионов были приведены к единому знаменателю, субъекты РФ вынуждены менять свои уже работающие программы на новые.
— На это были выделены большие средства в рамках нацпроекта «Здравоохранение». И не везде они были, скажем так, освоены хорошо, — сказал источник.
На вопрос о том, насколько своевременно отреагировал минздрав Коми на сложившуюся ситуацию с рецептами, вероятно, ответит прокуратура, добавил собеседник «Известий».
Действительно ли проблема только в ПО
Эксперты замечают, что в ситуации, когда вся проблема — в сломанном ПО, выход можно найти. Исполнительный директор «СоюзФарма» Мария Литвинова указывает: если лекарства на складах имеются, то решение — в переводе системы на ручное управление. В этом случае такой серьезной проблемы не случилось бы. Это и позволяет предполагать, что проблема глубже, чем кажется на первый взгляд, хотя Мария Литвинова и подчеркивает, что не может оценивать ситуацию в Коми, так как не имеет необходимой информации.
Более того, проблемы в Коми с просроченными рецептами на лекарства случаются с завидной регулярностью. Так, весной 2022 года просроченными оказались 10,5 тыс. рецептов. Тогда отмечалось, что на обеспечение всех жителей из льготных категорий требуется почти 2 млрд рублей, а не хватило более 800 млн. На коллегии прокуратуры Коми в январе 2025 года было озвучено, что на лекарственное обеспечение пациентов нашли дополнительный 1 млрд рублей, а всего на эти цели выделено 2,5 млрд рублей. Добавим также, что в 2022 году для решения проблемы с нехваткой препаратов власти наделили ГУП «Государственные аптеки Республики Коми» функциями единого оператора по централизованной закупке медикаментов и обеспечению льготников лекарствами, а в 2025 году прокурор Николай Егоров указал, что закупка лекарств и медизделий у единого поставщика «не позволяет экономить деньги».
На начало 2024 года в регионе также возникли серьезные проблемы с отложенными рецептами — их скопилось 5700. Власти признавали, что причиной стал сбой с заключением минздравом региона контрактов с поставщиками. Дефицит тогда удалось ликвидировать только к весне.
«Известия» направили запрос врио главы Республики Коми и минздраву региона о том, являются ли проблемы прошлых лет и нынешнего года связанными между собой, и о том, почему не удалось быстро устранить неполадки в «ручном режиме». На момент публикации материала ответов не последовало. Редакция продолжит следить за ситуацией в регионе.
