По официальным данным, у каждого пятого ребенка в России — ожирение, и ежегодно это число увеличивается. Говоря об этом заболевании, мы называем его эпидемией, но пока используем кавычки. Однако стремительность его распространения говорит о серьезности ситуации.
11 октября отмечается Всемирный день борьбы с ожирением. И в этот день хотелось бы поговорить о том, почему же дети так ему подвержены. Здесь много факторов: от питания матери во время беременности до влияния маркетинга брендов и формирующихся под их влиянием привычек питания.
Дети ведут малоподвижный образ жизни, в том числе из-за превышения экранного времени больше четырех часов в сутки. Согласно разным исследованиям, две трети рациона современных детей состоят из продуктов высокой степени обработки. Жареная картошка, бургеры, выпечка содержат минимальное количество питательных веществ, микро- и макроэлементов, зато большое количество соли, сахара. В них практически отсутствует клетчатка, и они высококалорийны.
В целом доступность еды в любое время и в любом месте повлияла на формирование пищевых привычек, приводящих к перееданию и «кусочничеству». Родители передают свои пищевые привычки детям — и в семье формируется определенная модель питания.
Ожирением страдают даже младенцы на грудном вскармливании. О причинах такой ситуации пока всё еще ведутся дебаты. В основном это из-за питания матери, но есть и другие причины. На программирование метаболических путей у детей могут влиять входящие в состав грудного молока гормоны.
И, к сожалению, у медицины пока нет рекомендаций, что делать с такой группой пациентов, всё решается индивидуально в каждой семье. Либо снижается процент грудного молока — и ребенка переводят на общий стол, либо уменьшают калорийность рациона матери.
Ожирение — это тот диагноз, который врач может поставить визуально: у ребенка с ожирением невооруженным глазом виден избыток подкожно-жировой клетчатки. Это подтверждается цифрами на весах: при прибавке более 4 кг за год в младшем подростковом возрасте. Ребенок носит одежду на несколько размеров больше своего роста и возраста, испытывает дискомфорт при физических нагрузках — всё это признаки ожирения.
Есть и тяжелые последствия: преждевременное половое развитие, снижение продолжительности жизни, ранний риск развития атеросклероза и, как следствие, заболеваний сердечно-сосудистой системы, доброкачественная внутричерепная гипертензия, которая служит причиной головных болей. А также ухудшение течения бронхиальной астмы, если у ребенка есть предрасположенность, апноэ во сне, хроническая усталость, дегенеративные заболевания суставов, жировая болезнь печени, почек и так далее.
То есть проблема детского ожирения — не эстетическая. Лишний вес влияет на физиологическое развитие и психическое здоровье. Насмешки одноклассников еще никого не сделали лучше. Ребенок сравнивает себя со сверстниками и некой принятой в обществе нормой. И здесь задача родителей — не прятаться от проблемы за стереотипными формулировками: «вытянешься», «у нас в семье у всех кость широкая», «хорошего человека должно быть много».
Нет простого и быстрого решения проблемы. Важно понимать: так как вес набирался в течение нескольких лет, невозможно решить проблему за один поход к врачу, за месяц. Всю семью ждет планомерная долгая работа с привычками, постепенное расширение рациона маленькими шагами. К примеру, если ребенок до этого ел только фастфуд и вы сократили его количество в рационе, это уже шаг. Замечайте, хвалите ребенка. Ни в коем случае не вводите жесткие ограничения. Полные запреты мучного и сладкого — путь к срывам и большему набору веса.
Помимо работы с психологией пищевого поведения и рационом обязательно стоит подключить физическую активность. Принцип тот же: небольшими шагами в прямом смысле слова. Пешие прогулки, плавание, гимнастика. Не требуйте рекордов от ребенка, ему и так очень непросто. А лучше — присоединяйтесь к нему. Вовлечение всей семьи — важный фактор успеха, так как ребенок берет пример с родителей.
Взять на себя ответственность за рацион, пищевые привычки, в случае необходимости и медикаментозную поддержку — значит, сделать вклад в здоровое будущее своего ребенка. Ведь дети с избыточным весом становятся взрослыми с ожирением и букетом других заболеваний.
Автор — детский эндокринолог, основатель школы питания и гормонального здоровья Seeds
Позиция редакции может не совпадать с мнением автора
