Ежегодно 30 марта отмечается Всемирный день людей с биполярным аффективным расстройством. Это заболевание относится к болезням большой психиатрии — расстройствам, основанным на химическом дисбалансе в мозге. В них также входят шизофрения и психозы.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире этим заболеванием страдает порядка 60 млн человек, в России — более 3 млн. Проявиться недуг может у людей с врожденной предрасположенностью, то есть если он был у кого-то из родственников.
При тяжелых формах заболевания его выраженные симптомы начинают проявляться у людей в возрасте 16–18 лет, при менее тяжелых формах — в 20–30 лет.
Биполярное расстройство специалисты делят на два типа. Симптомы первого невозможно не заметить любому из окружающих. Во втором случае они могут быть сглаженными, ухудшающими самоощущения человека, но при этом неочевидными для людей, которые не находятся с человеком в близком контакте.
К основным симптомам биполярного расстройства первого типа относятся яркая смена фаз состояния от депрессии к мании. Их смена происходит независимо от жизненных обстоятельств, однако неблагоприятные события могут усиливать их выраженность.
Депрессия при этом типе заболевания иногда достигает такой выраженности, что человек не может встать с кровати. А мания может быть настолько яркой, что окружающие люди буквально не узнают своего знакомого — неожиданно он становится очень активным, бодрым, мало спит, очень много общается, может решить капитально изменить уклад своей жизни. Например, сменить работу, переехать в другой город или страну. Также могут усиливаться любого вида зависимости — при мании люди могут проиграть все сбережения в казино, будучи полностью уверенными в выигрыше.
Критичность при этом типе биполярного расстройства снижена. В частности, в мании человек склонен игнорировать замечания окружающих его людей.
Все фазы при биполярном расстройстве первого типа могут сопровождаться галлюцинациями и требуют психиатрической стационарной помощи. Однако для постановки диагноза каждое из состояний должно длиться не менее двух недель.
При втором типе БАР депрессивное состояние является основной жалобой пациентов. Его выраженность зависит в основном от жизненных обстоятельств. У пациентов, которые не находятся на медикаментозном лечении выраженность будут выше.
Манию при втором типе биполярного расстройства называют гипоманией. Она выражается в трудностях засыпания, потребности в меньшем количестве сна, еды, повышении социальной, сексуальной и умственной активности. Люди в гипомании меньше устают, могут работать дольше и интенсивнее обычного.
Негативные мысли, характерные для привычного депрессивного состояния, у них не возникают. Чаще всего гипоманиакальное состояние возникает в ответ на острую стрессовую реакцию, требующую мобилизации всех сил организма.
Усиление выраженности симптомов депрессии связано с ухудшением условий жизни или значимых отношений. Критичность к своему состоянию у больных при этом сохраняется, они могут обращаться за помощью самостоятельно.
Стоит отметить, что установить диагноз может только врач-психиатр. Никто из других специалистов не имеет на это полномочий.
Биполярное расстройство любого типа невозможно вылечить полностью. Это врожденная особенность психики. Люди с первым типом вынуждены на постоянной основе принимать лекарства. Если же говорить о втором типе, то основное лечение также является медикаментозным, но при совмещении с качественной психотерапией и общем высоком реабилитационном потенциале человека в дальнейшем возможен отказ от препаратов.
Автор — клинический психолог Zigmund.online
Позиция редакции может не совпадать с мнением автора
